1、本市參保人員跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用，如何報銷？

本市參保人員異地就醫(yī)應“先備案，查定點，持卡碼就醫(yī)”。備案成功的參保人員，在本人備案成功的異地統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)已開通跨省異地就醫(yī)直接結算功能的醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)，可持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結算醫(yī)療費用。

未進行異地就醫(yī)備案的本市參保人員，在異地發(fā)生的醫(yī)療費用原則上醫(yī)療保險基金不予支付。但因突發(fā)情況不能回京治療，在異地醫(yī)保定點醫(yī)院急診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，可由參保人員先行全額墊付，回京后申請手工報銷。

2、本市參保人員在外地急診就醫(yī)，回北京手工報銷時需提交哪些申報材料？

本市參保人員在外地因急診或急癥就醫(yī)，發(fā)生全額墊付醫(yī)療費用后，需向用人單位或社保所提供醫(yī)療收費票據(jù)、費用明細單、急診診斷證明或出院診斷證明、門（急）診藥品費用還需提供門診處方（當?shù)責o法提供門、急診處方的定點醫(yī)療機構，可提供記載有當次因病就診情況的門、急診病歷手冊）等材料。

3、參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案？

【線下辦理】符合本市基本醫(yī)療保險（包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）規(guī)定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位（無單位的可通過參保地社保所）到所屬轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構辦理備案；轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員由本人或委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理備案。

【線上辦理】參保人員可通過“國家醫(yī)保服務平臺”手機APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序在網(wǎng)上方便快捷地辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

4、參保人員如何核實備案是否成功？

可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序進行查詢，進入“異地就醫(yī)”模塊，點擊“異地就醫(yī)備案記錄查詢”。

5、辦理備案時，需要選擇就醫(yī)地的定點醫(yī)院嗎？

不需要，根據(jù)本市異地就醫(yī)政策，本市參保人員門診、住院異地就醫(yī)，備案到外省市統(tǒng)籌區(qū)即可，備案成功后，即可在備案統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)。

6、備案成功后，發(fā)生的住院和門診醫(yī)療費用，就可以直接結算、實時報銷嗎？

參保人員在跨省異地就醫(yī)直接結算前，需預先按照參保地規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)直接結算備案，備案信息成功上傳國家醫(yī)療保障信息平臺后，在備案的就醫(yī)地已開通跨省異地住院、門診直接結算業(yè)務的定點醫(yī)療機構就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用可持社會保障卡直接結算。因故未能聯(lián)網(wǎng)結算，全額墊付的醫(yī)療費用，可按照參保地規(guī)定申請手工報銷。

具體各統(tǒng)籌地區(qū)開通情況和定點醫(yī)療機構住院、門診業(yè)務開通情況可登錄國家醫(yī)保服務平臺APP進行查詢。

7、如何查詢異地就醫(yī)直接結算相關信息？

在APP“異地備案”頁面下方，找到并點擊“異地就醫(yī)直接結算費用查詢”可查詢異地就醫(yī)費用明細。

8、本市參保人員成功辦理異地就醫(yī)備案后，有“有效期”限制嗎？

異地就醫(yī)備案辦理成功后，即可按規(guī)定進行異地就醫(yī)直接結算或手工報銷，無有效期限制。

9、異地就醫(yī)備案后，本地醫(yī)保是否能正常使用?

可以。目前，異地就醫(yī)備案后，參保人員在本市可保留1家定點醫(yī)療機構（線上辦理默認系統(tǒng)第一家定點醫(yī)療機構，線下辦理可自行選擇）。

此外，本市所有定點中醫(yī)醫(yī)院、定點專科醫(yī)院、39家定點A類醫(yī)院、2200余定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構為參保人員共同的定點醫(yī)院，無需選擇，可按規(guī)定就醫(yī)。

10、參保人如何取消異地就醫(yī)備案？

城鎮(zhèn)職工參保人員，由單位相關經(jīng)辦人員持《北京市跨省異地就醫(yī)備案登記表》，到單位參保地區(qū)級醫(yī)保/社保經(jīng)辦機構辦理；城鄉(xiāng)居民參保人員（或代理人），到參保地醫(yī)保/社保經(jīng)辦機構申請辦理，對柜臺受理情況進行簽字確認。

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